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湘医保怎么使用家庭共济

湘医保app是湖南省医疗保障局面向湖南省市民推出的医疗保障公共服务平台,那么湘医保家庭共济如何使用呢?有什么办理条件呢?怎么办理呢?下面就让小编为大家详细介绍一下吧。

湘医保家庭共济如何使用

一、绑定条件

主账户人须为我市参保职工,参保状态正常且个人账户有结余;被绑定人须为主账户人的配偶、父母或子女,且为我市参保状态正常的参保人。目前限双方均为岳阳市域内参保人,下一步将逐步扩大绑定范围。

二、办理渠道

主账户人根据家庭成员的医疗需求,按照自愿原则,通过“湘医保”APP或小程序“家庭共济绑定”功能绑定其配偶、父母或子女的医保信息,将本人个人账户结余资金与其家庭成员共济使用。主账户人可绑定多名家庭成员,每人只能被绑定一次。

(一)第一步:下载“湘医保”APP,或进入“湘医保”APP小程序,登录后在首页“业务办理”中找到“家庭共济”,点击“共济申请”。

(二)第二步:确认参保信息,在个人账户有余额且参保状态正常的情况下,点击下一步。

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(三)第三步:输入被绑定人身份证号,选择共济时间,勾选承诺,点击下一步,绑定成功。

(四)第四步:办理完成后,可通过“家庭共济”---“共济关系查询解绑”查询绑定情况,“解除绑定”功能也可在此界面操作。

(注:个人账户家庭共济信息系统正在不断完善中,前期部分人员绑定时报错,系统将统一处理,建议过段时间重新绑定。现阶段已支持定点医药机构端直接结算,不支持手工零星报销,建议参保人就医前提前绑定家庭共济关系。)

三、使用方法

操作成功后,被绑定人就医时出示自己的医保电子凭证/社保卡/身份证,在定点医药机构结算时选择使用共济个人账户,即可使用主账户人的个人账户支付。

(注:主账户人的账户余额只能单向流出,无法调取使用被绑定人的个人账户余额。)

四、绑定解除

家庭成员发生变化的,主账户人因跨市州流动就业或其他原因转移、终止职工医保关系的,家庭共济关系应及时解绑。

五、个人账户使用范围

可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

特别提醒

职工医保个人账户家庭共济并非“共用社保卡”,或者“共用门诊报销额度”,而是个人账户里的累计资金可以在家庭成员间共济使用。

参保人员看病就医必须使用本人医保电子凭证/社保卡,一定不要冒用、盗用家属或他人社保卡,避免构成欺诈骗保被追究法律责任。

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